醫用熱封機主要用于醫療器械、耗材等產品的無菌包裝封口,常見的封口形式為吸塑殼+無菌紙蓋材,軟滅菌袋這兩種形式。其使用前必須經過檢測,下面簡單介紹一下檢測方法及要求。
封口性能檢測
包裝材料應確保密封完整性,即在規定條件下密封確保防止微生物進入的特性,對封口性能檢測的方式有2種,即封口性能測試條測試和染色液穿透法測試。
1)封口性能測試條測試
在WS 310.2-2016《醫院消毒供應中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范》中, 要求醫用熱封機在每日使用前應檢查參數的準確性和閉合完好性。根據醫用封口機生產廠家說明書推薦要求,醫用封口機應在每日正式使用前,使用封口性能測試條進行封口閉合完好性檢測,測試后目視觀察封口性能測試條的封紋是否平整、緊密、連續,記錄檢測信息并形成文件。
封口性能測試條根據待檢測包裝材料的類型(紙塑袋或特衛強袋),可分為高溫透析紙型和低溫特衛強型,高溫透析紙型封口性能測試條適用于壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌時所用包裝材料的密封性能檢測,低溫特衛強型封口性能測試條適用于過氧化氫低溫等離子體滅菌時所用包裝材料的密封性能檢測,其測試方法如下:
a) 根據不同包裝材料的類別,在醫用封口機上選擇不同的密封溫度,具體參見包裝材料廠家的建議,進行測試前,醫用封口機必須已做好待用準備并達到規定的溫度。
b) 包裝袋最小寬度為200 mm,在包裝材料內插入與包裝袋滅菌方式匹配的封口性能測試條。
c) 在醫用封口機上激活封口性能測試模式。
d) 將包裝袋按照正確的朝向進行封口,注意透明塑面朝上,紙面朝下。
e) 封口過程中請勿移動或拉扯包裝袋,避免發生移位影響封紋效果。
f) 對封口測試條上封口處進行目視檢查,觀察封口處是否平整、緊密、連續。
g) 對測試信息進行記錄。
2)染色液穿透法測試
在YY/T 0681.4-2010《無菌醫療器械包裝試驗方法 第4部分:染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏》中,闡述了有害微生物或微粒污染可通過不同材料包裝密封處的泄漏,進入器械內。對包裝封口處的泄漏,可通過目力觀察封口處能否被強穿透性染色液穿透,發現缺陷的存在,染色液可分辨是否存在的細至50 μm的狹小漏道,由此判斷包裝材料的封口完整性,檢測出是否有微生物進入密封后的包裝袋內。
測試用染色液的主要成分為0.5%的TRITON X-100(毛細作用劑)、0.05%的甲苯胺藍(指示染劑)[6];根據醫用透明包裝材料類型(紙塑袋或特衛強袋),可分為高溫透析紙型和低溫特衛強型,高溫透析紙型封口性能測試染料為藍色染料,適用于壓力蒸汽滅菌、環氧乙烷滅菌時所用包裝材料的密封性能檢測,低溫特衛強型封口性能測試染料為紅色染料,適用于過氧化氫低溫等離子體滅菌時所用包裝材料的密封性能檢測,其測試方法如下:
a) 將染料包放置在包裝袋中央。
b) 對包裝袋開口處進行封包。
c) 按照染料包指示方向,透過包裝袋的透明表面,左手按壓測試染料袋底部,右手自測試染料鼓起處,自下而上進行擠壓,讓擠壓出測試染料接觸封口處,強穿透力染色液會迅速分布在包裝袋內部。
d) 染料包壓破后觀察每條密封條在5s內是否出現漏液,觀察總時間小于20s。如沒有滲透現象,密封帶完整,即檢測合格;如有測試液全部或部分滲透穿過密封帶,則檢測不合格。
密封性能驗證
1)密封性能驗證
參照GB/T 19633.1-2015《最終滅菌醫療器械包裝材料 第1部分材料、無菌屏障系統和包裝系統的要求》,為確保包裝材料無菌屏障系統內保持狀態無菌,醫用封口機的密封性能需通過客觀驗證,確定其密封性能可得到持續保持,通過獲取、記錄、分析驗證結果后,形成記錄文件,以證明其可達到密封完好,持續達到無菌屏障系統的要求。
通過密封性能驗證,可及時發現密封缺陷,保證包裝材料無菌狀態的長期保持,避免醫療資源的浪費。在WS 310.3-2016《醫院消毒供應中心 第3部分:清洗消毒及滅菌監測標準》中,要求對醫用封口機每年定期遵循生產廠家使用說明或指導手冊進行檢測。
2)密封性能驗證的要求
影響封口性能的3個關鍵因素為:
a) 密封溫度。
b) 密封接觸時間。
c) 密封壓力。
密封接觸時間、密封壓力由醫用封口機生產廠家進行設置,理想的醫用包裝材料密封溫度設置應當由用戶進行設定。通常醫用包裝材料的生產廠商會提供產品相關技術參數。
封口性能參數會影響最終封口效果,其中,密封溫度應參照醫用包裝材料生產廠商的產品技術說明書內聲明的密封溫度,封口時必須考慮溫度上限及溫度下限,進行溫度設置。
此外,應確保以下質量特征的要求,才能確認密封的有效性:
a) 必須達到指定封口寬度。
b) 封口區域無漏道及開口。
c) 無刺孔或裂痕。
d) 材料無剝離。
以上質量特征必須經過驗證且通過合適的方法進行,并形成記錄文檔。
3)密封性能驗證項目
密封性能驗證項目包括安裝驗證(IQ)、運行驗證(OQ)、性能驗證(PQ)和再次驗證(RQ),驗證密封后其相關結果可記錄形成文件,持續地保證醫用封口機對包裝材料的密封性能效果,其具體內容分別如下:
a) 安裝驗證(IQ)
證實醫用封口機進行了正確的安裝,使用者接受了合格的培訓。
b) 運行驗證(OQ)
保證了醫用封口機的參數正確運行,操作人員能準確無誤并熟練地操作設備。
c) 性能驗證(PQ)
校準影響密封性能的關鍵參數,尋求與所使用包裝材料最適宜的密封參數,并確認封紋的密封強度在滅菌前和滅菌后達到相關規范和標準要求。
d) 再次驗證(RQ)
在醫用封口機經過大修(如更換控制面板、電路板、加熱元件)、軟件升級、更換包裝材料、滅菌程序發生改變、每年定期等條件下進行的性能測試。